Wniosek o ustalenie warunków zabudowy i zagospodarowania terenu

………………. dnia ………………………. Do ………………………………….. w ……………………………………….. Wnioskodawca: ……………………………………………….. zam. ………………………………………..   

Wniosek o ustalenie warunków zabudowy i zagospodarowania terenu

W oparciu o przepis art. 40 ust. 1 Ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. o zagospodarowaniu przestrzennym (Dz. U. nr 89, poz. 415 z późn. zm.) wnoszę o ustalenie warunków zabudowy i zagospodarowania terenu dla inwestycji pod nazwą ……………………………………………………………………………………………………………………………………. Powyższą inwestycję zamierzam realizować na będącej moją własnością nieruchomości położonej  w ……………………………………………………….. składającej się z działek oznaczonych w ewidencji gruntów nr …………………….. o powierzchni ………………….. m2 oraz nr………………… opowierzchni ………………. m2.    ……………………………………………………………….                        Podpis   …………………………………………….. Załączniki: 1. mapa terenu objętego wnioskiem 2. plan inwestycji wraz z parametrami technicznymi oraz planem zagospodarowania terenu 3. opinie dysponentów sieci wodociągowej, gazowej i elektrycznej