|
MINISTERSTWO SPRAWIEDLIWOŚCI
|
KRAJOWY REJESTR KARNY Data wpływu
Data wystawienia ……………………………………………..
znak opłaty
ZAPYTANIE O UDZIELENIE INFORMACJI O PODMIOCIE ZBIOROWYM*
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NUMER KRAJOWEGO REJESTRU SĄDOWEGO
1. OZNACZENIE PODMIOTU ZBIOROWEGO
Nazwa / firma …………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2. SIEDZIBA PODMIOTU ZBIOROWEGO Kraj ……………………………………………………………
Miejscowość ……………………………………………………………………………. ul. ………………………………………………………………
Województwo ………………………………………………………………………….. Powiat ………………………………………………………..
3. WSKAZANIE POSTĘPOWANIA, o którym mowa w art. 6 ust. 1 pkt 4-6 i 8-9 ustawy z dnia 24 maja 2000r.
o Krajowym Rejestrze Karnym (Dz.U. Nr 50, poz. 580 z późn. zm. ), w związku z którym zachodzi potrzeba uzyskania
informacji o podmiocie zbiorowym …………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4. RODZAJ DANYCH, które mają być przedmiotem informacji o podmiocie zbiorowym ………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5. ZAKRES DANYCH, które mają być przedmiotem informacji o podmiocie zbiorowym ………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………..
(podpis osoby uprawnionej)
*) Dane identyfikujące podmiot zbiorowy należy podać wyłącznie na podstawie aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego
Druk: Drukarnia Nr 1. 02-521 Warszawa, Rakowiecka 37, tel. (0-22) 640-81-77, fax 849-94-97. Zam. 3435/2003.